Actuación de enfermería ante un paciente con parada cardiorrespiratoria

Parada respiratoria: Ocurre cuando se priva al organismo del oxígeno necesario para vivir.
Parada cardio-respiratoria (P.C.R.): Interrupción brusca e inesperada de la respiración y circulación sanguínea espontáneas. Puede ser la derivación de P.R. o de un fallo cardíaco.
Se produce daño cerebral pasados 4 min desde la parada cardiaca, tras 10 min éstos daños son irreversibles.

Muerte clínica o aparente: Detención del latido cardíaco y de la respiración sin que se produzcan lesiones en las células cerebrales.
Muerte biológica: Producción de lesiones cerebrales irreversibles. Se producen a partir de los 4 minutos siguientes a la P.C.R. Excepciones: Hipotermia; alarga el tiempo de actuación.

El Masaje Cardiaco es el gesto indicado en caso de parada cardiaca. Se logra mediante la compresión cardiaca esternal. Al comprimir la superficie torácica con el talón de la mano, se ejerce una presión sobre la pared torácica que hace que la sangre salga del corazón al quedar éste comprimido entre el esternón y la columna vertebral. Al cesar la presión se origina una fuerza de succión que hará que la sangre que se encontraba en las venas, pase a las aurículas.
• La técnica se realiza sobre un plano duro. Situar al paciente sobre una superficie firme y dura en posición de decúbito supino, pues así ayuda a soportar la columna vertebral y permite comprimir el corazón entre ésta y el esternón.
• El talón de la mano se coloca a nivel del esternón (3-4 dedos por encima del apéndice xifoides).
• El ritmo del masaje debe ser semejante a un ritmo de unas 60 compresiones por minuto en el adulto y de 80 en los niños (en bebés unas 100 compresiones).
• Hay que realizar el masaje con las dos manos, una encima de la otra.
• La posición del socorrista será perpendicular a la víctima, y dejando caer todo el peso del cuerpo sobre el tórax del paciente manteniendo los brazos siempre extendidos.
• La efectividad del masaje se produce con un hundimiento de unos 4 cm. aproximadamente.
• Dar y soltar repentinamente, así conseguimos que pase la sangre del corazón al sistema arterial. El soltar rápidamente el esternón facilita el llenado del corazón.
• Antes de iniciar el masaje habrá que dar un fuerte puñetazo sobre la caja torácica a nivel del corazón, con el fin de que éste se reanime y comience a latir.